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最終更新日 2026年3月25日
ページID 2349
介護予防ケアマネジメントについて（事業者向け情報）
介護予防ケアマネジメント実施の際は、以下のマニュアル、使用帳票及び様式を参照し、適切に行ってください。
介護職員等処遇改善加算に係る計画書等の提出（介護予防・日常生活支援総合事業）については、リンク先のページをご確認ください。
添付ファイル
- 世田谷区 介護予防・日常生活支援総合事業 介護予防ケアマネジメントマニュアル(令和7年4月改訂版)（PDF：23,416KB）
- 介護予防ケアマネジメント費のサービスコード、単位数及び委託料支払い額(AFサービスコード表)（エクセル：20KB）
- 介護予防ケアマネジメント費のサービスコード、単位数及び委託料支払い額(AFサービスコード表)（CSV：8KB）
- 基本チェックリスト(帳票3)（ワード：480KB）
- 興味・関心チェックシート(帳票4)（ワード：25KB）
- 二次アセスメントシート(帳票5)（エクセル：28KB）
- 介護予防・日常生活支援総合事業 支援計画表・評価表(例)(様式6)（ワード：32KB）
- 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント(第1号介護予防支援事業)経過記録表(例)(様式7)（ワード：27KB）
- 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント(第1号介護予防支援事業)サービス評価表(例)(様式8)（ワード：27KB）
- 介護予防・日常生活支援総合事業 支援計画表・評価表(帳票9-2)（エクセル：14KB）
- 経過記録表(様式10)（エクセル：14KB）
- 居宅サービス計画 介護予防サービス計画作成 介護予防ケアマネジメント 依頼(変更)届（ワード：33KB）
- ICF、強み・弱みシート（ワード：59KB）
- 事故報告書【介護保険サービス・高齢福祉サービス】（エクセル：116KB）
- （令和8年6月1日算定開始用）介護予防ケアマネジメント費算定に係る体制等に関する届出書（介護職員等処遇改善加算用）（ワード：24KB）
- （令和8年7月1日以降算定用）介護予防ケアマネジメント費算定に係る体制等に関する届出書（介護職員等処遇改善加算用）（ワード：25KB）
お問い合わせ先
高齢福祉部 介護予防・地域支援課 介護予防・地域支援
電話番号：03-5432-2953
ファクシミリ：03-5432-3085