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最終更新日 2024年12月10日
ページID 3204
麻薬施用者が交付した麻薬を記載した処方箋(麻薬処方箋)に基づき、麻薬を調剤し、患者に交付するためには、麻薬小売業者の免許が必要です。
各種手続きに必要な添付書類等については、記載上の注意をご参照ください。
事前に麻薬及び向精神薬取締法第3条に基づく免許申請(手数料有)が必要です。
計画の段階で構造設備や手続方法等について事前にご相談ください。
申請者が法人の場合、麻薬関係業務を行う役員を変更した場合は、役員変更届を提出してください。その際、添付書類として次の書類が必要です。
次の麻薬小売業者免許証の記載事項を変更した場合は、変更後15日以内に免許証を添付し、記載事項変更届を提出してください。
免許の有効期間が満了した場合は、15日以内に免許証返納届(免許証裏面にあり)にて提出してください。
薬局及び店舗販売業における電子申請について|世田谷区ホームページをご参照ください。
名称 | 様式 | 記載例など | 備考 | ||
1 | 麻薬小売業者免許申請書 | 様式(ワード:27KB) | 記載例(PDF:91KB) |
をご参照ください |
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様式(PDF:76KB) | |||||
2 | 平面図 | 様式(ワード:92KB) | |||
様式(PDF:189KB) | |||||
3 | 麻薬保管庫立体図 | 例示(PDF:6KB) | |||
4 | 組織図 | 例示(PDF:4KB) | |||
5 | 診断書 | 様式(ワード:36KB) | |||
様式(PDF:189KB) | |||||
6 | 麻薬小売業者役員変更届 | 様式(ワード:33KB) | 記載例(PDF:92KB) | ||
様式(PDF:87KB) | |||||
7 | 麻薬小売業者免許証記載事項変更届 | 様式(ワード:41KB) | 記載例(PDF:122KB) | ||
様式(PDF:7KB) | |||||
8 | 麻薬小売業者業務廃止届 | 様式(ワード:32KB) | 記載例(PDF:106KB) | ||
様式(PDF:5KB) | |||||
9 | 麻薬所有届 | 様式(ワード:38KB) | 記載例(PDF:129KB) | ||
様式(PDF:16KB) | |||||
10 | 麻薬譲渡届 | 様式(ワード:111KB) | 記載例(PDF:117KB) | ||
様式(PDF:6KB) | |||||
11 | 麻薬取扱者免許証再交付申請書 | 様式(ワード:32KB) | 記載例(PDF:101KB) | ||
様式(PDF:4KB) | |||||
12 | 麻薬廃棄届 | 様式(ワード:153KB) | 記載例(PDF:99KB) | ||
様式(PDF:82KB) | |||||
13 | 調剤済麻薬廃棄届 | 様式(ワード:38KB) | 記載例(PDF:126KB) | ||
様式(PDF:19KB) | |||||
14 | 麻薬小売業者の届 | 様式(ワード:43KB) | 記載例(PDF:9KB) | ||
様式(PDF:8KB) | |||||
15 | 麻薬小売業の届 訂正願 | 様式(ワード:64KB) | 記載例(PDF:207KB) | ||
様式(PDF:7KB) | |||||
16 | 麻薬事故届 | 様式(ワード:35KB) | |||
様式(PDF:10KB) |
世田谷保健所 生活保健課 医事・薬事係
電話番号:03-5432-2902