要介護認定調査委託事業所向け情報

認定調査票の様式について

認定調査票(概況調査)、認定調査票（基本調査）の記入例と様式について

認定調査票（概況調査）、認定調査票（基本調査）の記入例と様式を掲載しております。

必要に応じて下記ファイルを印刷していただき、調査時にご活用ください。

なお、本様式の提出は不要です。本区より調査依頼時に送付した所定の様式にご記入いただき提出してください。

認定調査票​記入例（PDF：2,795KB）

認定調査票（基本調査）様式（PDF：661KB）

認定調査票（特記事項）Word形式について

パソコンで認定調査票「特記事項」を作成の際は、下記ファイルをダウンロードし、ご活用下さい。

なお「特記事項（Word形式）」はOCR読み取りを前提に書式設定されています。書式やレイアウトの維持のため、Wordの機能”編集の制限”により保護されている箇所がございます。編集可能部分を選択してご利用ください。

また、パソコンでの漢字の変換ミス、被保険者番号・申請日・被保険者氏名の記載間違いが多く見受けられます。作成後は必ず目視チェックし各保健福祉課へ提出して下さい。

認定調査票(特記事項)（ワード：51KB）

※令和7年1月より介護保険システム変更に伴い申請区分の入力が不要となりました。

要介護認定調査員研修のお知らせ

東京都主催認定調査員新規研修開催について

• 東京都における認定調査員新規研修について、令和令和7年度上半期において、参集によらない研修形式により実施します。申し込みは随時行っておりますが、当研修の申込期限は令和7年8月29日（金曜日）までとなります。
• 詳細については別添「令和7年度上半期東京都主催認定調査員新規研修開催について」をご参照下さい。
• 対象者
  新規に世田谷区で要介護認定調査に従事される方で、認定調査員研修（新規）が未修了の方。
  または、修了証書の交付を受けていない方。

令和7年度上半期東京都主催認定調査員新規研修開催について（PDF：159KB）

令和7年度上半期認定調査員新規研修 申込書（エクセル：31KB）

令和7年度上半期認定調査員新規研修 受講アンケート（エクセル：29KB）

厚生労働省認定調査員向けシステム 認定調査員マニュアル（PDF：2,338KB）

研修修了後のeラーニング結果の区市町村への報告（PDF：1,228KB）

がん患者の認定調査に関するポイント集について

がん患者に対する認定調査をする際の配慮やポイント等をまとめた「認定調査から調査票作成までのポイント～がんにより重篤な状態にある人の場合～」を作成しましたので、日ごろの認定調査にお役立ていただければ幸いです。

認定調査から調査票作成までのポイント～がんにより重篤な状態にある人の場合～（PDF：1,481KB）

高次脳機能障害の理解と認定調査を円滑に行うためのポイント集について

高次脳機能障害の症状は外見からはわかりにくいため、適切な認定調査が行えず、心身の状況や介護の手間を正確に把握できないことがあります。

このような状況を少しでも改善するために「高次脳機能障害の理解と認定調査を円滑に行うためのポイント集」を作成しました。

このポイント集では、高次脳機能障害がある方について、どのような注意や工夫をして調査をするとよいか、そのポイントを紹介していますので、日ごろの認定調査にお役立ていただければ幸いです。

高次脳機能障害の理解と認定調査を円滑に行うためのポイント集（PDF：650KB）

要介護認定調査を実施する上での諸注意

認定調査実施時及び調査票記入上の諸注意と法令遵守について

下記の様式が添付ファイルよりダウンロード出来ます。「2.認定調査実施時及び調査票記入上の諸注意」および「3.調査員の法令遵守について」は認定調査実施前に必ずお読みになり調査を行って下さい。

1. 様式A「認定（更新）申請された皆さんへ」（PDF：11KB）
2. 認定調査実施時及び調査票記入上の諸注意（PDF：92KB）
3. 調査員の法令遵守について（PDF：32KB）

オンラインによる認定調査について

医療機関に入院している方の認定調査について、オンライン調査であれば可とする医療機関があります。

その場合の調査方法等については、調査依頼元の保健福祉課にご相談ください。

また、下記の添付ファイルより、オンライン等による認定調査について厚生労働省からの回答をご覧いただけます。（新型コロナウイルス感染症に係る要介護認定の臨時的な取扱いについて（その5））（PDF：76KB）

認定調査員テキスト2009改訂版と要介護認定等の見直しに係るQ＆Aについて

認定調査員テキスト2009改訂版については厚生労働省のホームページよりダウンロード出来ます。
また、要介護認定等の方法の見直しに係るQ＆Aについても、同じく厚生労働省のホームページよりダウンロード出来ます。
下記関連リンクを参照してください。

認定調査員向けe-ラーニングシステムについて

• 認定調査員向けe-ラーニングシステムは、インターネット上で提供される認定調査員のための学習支援システムです。本システムで提供される「認定調査員向け講座」では、全国の調査員が同じ問題を解くことで自身の理解度を把握する「全国テスト」と、動画を用いた「学習教材」、基本的な考え方や各調査項目の定義について学習する「問題集」が収録されています。調査員一人ひとりが自分の理解度に合わせて学習を進めることで、認定調査に関する知識を深めることができます。より公正・公平な要介護認定を実施する観点から、認定調査員の皆様には是非参加していただきますようお願いいたします。
  詳細は以下のとおりです。
  • （1）全国テスト、問題集について
    • 「全国テスト(31問)」「問題集」が受講できます。なお、全国テストを受講しない限り、問題集や教材を使用することができませんのでご注意ください。
    • 下記リンク先「厚生労働省認定調査員向けe-ラーニングシステム」よりログインして受講してください。
  • （2）申し込みについて
    • 新たに受講を希望される場合、下記リンク先「厚生労働省認定調査員向けシステム 認定調査員マニュアル」5～12頁を参照の上、ログインID・パスワードの発行を行ってください。
    • 令和7年度より新システムへ切り替わった関係から、旧システムを利用されていた方に関しては再度、ログインID・パスワードの発行が必要となります。下記リンク先「厚生労働省認定調査員向けシステム 認定調査員マニュアル」5～12頁を参照の上、再度アカウント登録を行ってください。

委託事業所訪問事前調査について

世田谷区では、個人情報の適切な管理を徹底するために要介護認定等調査委託において、区と年間契約を結んでいる居宅介護支援事業所を対象とした調査を毎年、実施しております。

対象となる事業所の方には「要介護認定調査の委託事業所訪問事前調査票（エクセル：18KB）」をご回答をいただき、その後に一部の事業所を訪問しております（回答依頼は別途させていただきます）。

ご協力のほどよろしくお願いいたします。

世田谷区認定調査員名簿

• 世田谷区と要介護認定等調査委託契約（年間契約）を結んでいる法人・居宅介護支援事業者は、認定調査員名簿に認定調査実施予定の介護支援専門員全員分を記入して介護保険課まで提出してください。
• 世田谷区認定調査員名簿（ワード：81KB）
• 世田谷区認定調査員名簿記入例（ワード：56KB）

• 添付書類

1. 介護支援専門員証の写し
2. 新規都道府県または指定都市が実施する認定調査員研修の修了証の写し

• 修了証がお手元にない場合は添付を省略していただくことも可能ですが、必要に応じて修了状況を確認しますので、受講した自治体名を名簿に必ず記入してください。

• 調査員の変更があった場合

• 認定調査を行う調査員に変更があった場合は、その都度、調査員名簿を提出してください。
• 調査員の追加がある場合は、追加者の介護支援専門員証の写しおよび認定調査員研修修了証の写しを添付してください。
• 介護支援専門員証に更新があった場合は調査員名簿および介護支援専門員証の写しを提出してください。

お問い合わせ先一覧

総合支所	係名	電話番号	ファクシミリ
世田谷	地域支援担当	03-5432-2852	03-5432-3049
北沢	地域支援担当	03-6804-8701	03-6804-8813
玉川	地域支援担当	03-3702-1942	03-5707-2661
砧	地域支援担当	03-3482-8196	03-3482-1796
烏山	地域支援担当	03-3326-6114	03-3326-6154

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