新型コロナワクチン予防接種済証（臨時接種）

このページでは、新型コロナウイルス感染症の臨時接種（令和6年3月31日までの接種）分の予防接種済証を再発行する際の手続きをご案内します。
接種済証を紛失してしまった方や、特別な理由で世田谷区様式の接種済証が必要な方はご確認ください。

【重要】申請手続の前に必ずお読みください

臨時接種（令和6年3月31日までの接種）期間中に新型コロナワクチンを接種された方は、国内においては接種券に付属する以下の書類によって、接種の事実を示すことができます。

• 「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」
• 「新型コロナワクチン接種記録書」

これらの書類をお持ちの場合は、原則として申請は必要ありません。世田谷区の様式で発行する予防接種済証も内容は同じです。

国内において接種の事実を示すことができる書類

種類	新型コロナウイルスワクチン予防接種済証	新型コロナワクチン接種記録書
初回接種
追加接種

海外渡航において接種の事実を示す書類

海外渡航にあたり、入国先の防疫等の措置の緩和を受けるために必要な接種記録の証明を、「新型コロナワクチン接種証明書」といいます。

本ページの「予防接種済証」は、海外渡航向けの証明書とは異なります。

詳しくは「新型コロナワクチン接種証明書（臨時接種）」のページをご覧ください。

世田谷区の様式について

世田谷区の様式で発行する「新型コロナワクチン予防接種済証」は、新型コロナワクチンを接種した事実を記録するものです。公印の押印はありません。

【補足事項】

• 海外で受けたワクチン接種は、日本の予防接種法の対象外です。そのため、世田谷区では接種済証の発行ができません。
• 海外の住所に郵送することはできません。

申請ができる方

次のすべてに当てはまる方が申請できます。

1.  接種時に世田谷区に住民登録があった方
2. 令和6年3月31日までに接種を受けた方
3.  以下のいずれかに該当する方
   ・「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」または「新型コロナワクチン接種記録書」を紛失し、接種済証が必要な方
   ・「新型コロナワクチン接種記録書」をお持ちで、特別な理由により世田谷区様式の接種済証が必要な方

手数料

無料

令和5年度までに受けた臨時接種分の予防接種済証は令和6年度以降も引き続き無料で発行します。

発行にかかる日数

申請書類が世田谷区に到着してから、接種済証を発送するまでの目安は10日〜2週間ほどです。

接種記録の確認に時間がかかる場合は、さらに日数を要することがありますので、あらかじめご了承ください。

申請方法

オンラインまたは郵送で申請を受け付けています。

窓口（総合支所・出張所・まちづくりセンター等）では、申請・発行は行っていません。

オンライン申請

オンライン申請のフォームからお手続きください。

【注意事項】

• 委任状が必要な場合（申請者と請求者が異なり、別世帯の場合）は、郵送での申請が必要です。
• 区から予防接種済証を発送する際は普通郵便で発送します。
• 届いたら、内容に間違いがないかご確認ください。

郵送申請

必要書類を以下の送付先に郵送してください。

【送付先】

郵便番号154-0017

世田谷区世田谷4丁目24番1号

世田谷保健所感染症対策課予防接種担当 あて

【注意事項】

• お急ぎの場合は、以下のご対応をお願いします。
  ・申請書に予防接種済証の「受取希望日」を記載してください。
  ・申請封筒・返信用封筒に速達料金の切手を貼ってください。
• 届いたら、内容に間違いがないかご確認ください。

 必要書類

必要書類一覧

項番	書類	備考
1	新型コロナウイルスワクチン予防接種済証発行申請書 申請書様式（Word）（ワード：33KB） 申請書記入例（PDF：98KB）	ご自身の接種券番号の確認方法は、以下のファイルからご確認ください。 【初回接種】接種券番号の記載位置（PDF：219KB） 【追加接種】接種券番号の記載位置（PDF：251KB）
2	返送先住所が記載された本人確認書類のコピー	裏面に住所等の記載がある場合は、裏面もコピーしてください。 本人確認書類の例：運転免許証・マイナンバーカード（注1）・写真付住民基本台帳カード・健康保険証  （有効期限内に限る、注2）、資格確認書（注2）・年金手帳（注3）在留カード・特別永住証明書等のコピー （注1）表面のみコピーしてください。 （注2）保険証番号、被保険者記号・番号が見えないようにしてください。 （注3）基礎年金番号が見えないようにしてください。 （補足） 本人確認書類に記載されている住所と別の住所に送付を希望する場合は、本人が宛先の住所に所在していることがわかる書類（施設入所の契約書、入院証明書など）を送付してください。
3	宛先を記載し、切手を貼付した返信用封筒	同一世帯で同封を希望される場合は、全ての方の氏名を記載してください。 切手の貼付がない場合、切手到着次第の交付となります。 切手の料金については、「国内の料金表（手紙・はがき）」（日本郵政ホームページ）からご確認いただけます。
4	（お持ちの場合のみ） 接種記録を確認することができる資料 【初回接種】接種記録書（見本）（PDF：37KB） 【追加接種】接種記録書（見本）（PDF：75KB） 予診票（見本）（PDF：508KB）	新型コロナワクチン接種記録書のコピー、予診票本人控えのコピー、母子健康手帳のコピーなど お手元にない場合は省略できますが、接種記録の確認に時間を要する可能性があります。
5	（代理人による申請の場合） 委任状	同居の方以外の申請には委任状が必要です。 申請書様式内に記入してください。
6	（代理人による申請の場合） 代理人の本人確認書類	本人確認書類の例は項番2をご確認ください。

ワクチン接種に関する大切なこと

ワクチン接種は、ご本人の同意に基づき行われます。

接種の判断にあたっては、効果と副反応のリスクについて正しい知識を持ち、ご自身の意思でご判断ください。

接種の強制や、接種を受けていない人への差別的な対応はあってはなりません。

お問い合わせ先

世田谷区予防接種コールセンター

予防接種に関するお問い合わせにオペレーターがお答えします。

電話番号03-5432-2437（平日午前8時30分から午後5時15分まで）

ファクシミリ03-5432-3022

注意

• 土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12月29日～1月3日）を除きます。
• 予防接種の予約は受け付けていませんので、直接医療機関にお問い合わせください。
• 050の発信番号から折り返しの電話をする場合があります。
• 通訳会社との三者間通話機能により22言語の電話通訳に対応しています。
  英語、中国語（北京語）、韓国語、タイ語、ベトナム語、インドネシア語、マレー語、タガログ語、ネパール語、ミャンマー語、クメール語、モンゴル語、シンハラ語、ヒンディー語、ベンガル語、ウルドゥー語、ポルトガル語、スペイン語、ドイツ語、フランス語、イタリア語、ロシア語

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