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世田谷区トップページ > 子ども・教育・若者支援 > 妊娠・出産 > 出産 > 自立支援医療(育成医療)について
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最終更新日 2023年6月1日
ページID 1203
自立支援医療(育成医療)は、身体に障害のある18歳未満の子どもで、確実に治療効果が期待される場合に指定医療機関での医療費の一部を助成する制度です。事前申請が原則です。治療の予定が決まりましたら、できるだけ早く申請してください。なお、認定を受けるためには、所得要件など一定の基準による審査を受ける必要があります。
対象は、以下の条件をすべて満たした児童です。
入院時の食事代、健康保険が適用にならない治療・投薬、診断書料、差額ベッド代等は助成対象外です。
院外処方を希望される方は、「院外処方を希望される場合」をご覧ください。
対象となる障害等は次のとおりです。
※治療内容により、対象とならない場合があります。詳細はお問い合わせください。
医療保険多数該当の場合のみに該当します。
医療保険多数該当とは、申請前の12か月以内に、医療保険において高額療養費の支給されている月数が、医療保険の世帯として3か月以上ある場合です。
お住まいの地域の総合支所保健福祉センター健康づくり課へ、必要書類をそろえて、提出してください。
申請書類については、健康づくり課にお問合せください。なお、意見書(複写)以外は、添付ファイルからダウンロードできます。
院外処方を希望される場合は、「自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書」に自立支援医療(育成)の指定薬局をご記入ください。指定薬局の該当の有無については、各薬局もしくは、世田谷保健所健康推進課へご確認ください。
〈記入例〉 受診を希望する指定自立支援医療機関 (補足)薬局・訪問看護事業を含む |
医療機関名 |
所在地・電話番号 |
---|---|---|
病院 △△△△薬局 |
区 03-1234-2345 △区△△△△ 03-3456-4567 |
世帯(医療保険)の所得状況により、月額負担上限額が設定されます。
上限額が医療費の1割を超える場合は、1割が負担額となりますが、「乳幼児医療証」「子ども医療証」にて支払われるため、「乳幼児医療証」「子ども医療証」をお持ちの方は、実質的な負担はありません。ただし、入院時の食事療養費は自己負担になります。
区分 |
月額負担上限額 |
|
---|---|---|
生活保護世帯 |
0円 |
|
低所得1 |
区民税非課税世帯で保護者それぞれの収入が80万円以下 |
2,500円 |
低所得2 |
区民税非課税世帯で保護者それぞれの収入が80万円以上 |
5,000円 |
中間所得層 |
区民税(所得割)3万3千円未満の世帯 |
5,000円 |
区民税(所得割)3万3千円以上23万5千円未満の世帯 |
10,000円 |
|
一定所得 以上 |
区民税(所得割)23万5千円以上の世帯(重度かつ継続) |
20,000円 |
区民税(所得割)23万5千円以上の世帯 |
対象外 |
申請から約1か月ほどで、世田谷保健所健康推進課から、「決定通知書」を送付します。
承認された方には、「自立支援医療(育成医療)受給者証」、「自己負担上限額管理票」も合わせて送付します。
受け取りましたら、医療機関の窓口に提示してください。また、肢体不自由に係る補装具装着の承認者には、補装具費用の請求関係書類も送付いたします。
部署名 |
電話番号 |
ファクシミリ |
---|---|---|
世田谷総合支所 保健福祉センター 健康づくり課 |
03-5432-2893 |
03-5432-3074 |
北沢総合支所 保健福祉センター 健康づくり課 |
03-6804-9355 |
03-6804-9044 |
玉川総合支所 保健福祉センター 健康づくり課 |
03-3702-1948 |
03-3705-9203 |
砧総合支所 保健福祉センター 健康づくり課 |
03-3483-3161 |
03-3483-3167 |
烏山総合支所 保健福祉センター 健康づくり課 |
03-3308-8228 |
03-3308-3036 |
申請後のお問い合わせ先 世田谷保健所 健康推進課 電話番号 03-5432-2446
小児慢性特定疾病に該当する場合は、小児慢性特定疾病の医療費助成制度の申請が可能な場合があります。
詳細はお住まいの地域の健康づくり課へお問合せください。
健康づくり課・健康推進課
電話番号 03-5432-2446(健康推進課)
ファクシミリ 03-5432-3102(健康推進課)
申請手続きについては、直接、上記問い合わせ先(健康づくり課)へご連絡ください。