介護給付費過誤申立書等

国保連合会へ行った介護報酬請求の審査決定後、請求内容に誤りがあった場合にご提出ください。過誤申立書等の書類については、下記「添付ファイルのダウンロード」よりご利用いただけます。

提出方法および提出先

提出方法

電子申請（LoGoフォーム）

介護保険課保険給付係へ持参または郵送

提出先

電子申請（LoGoフォーム）の場合

世田谷区介護保険過誤申立書提出フォーム(クリックすると申請画面が展開します）

LoGoフォームで申請する場合、申請画面で「事業所名」「事業所番号」「メールアドレス」「電話番号」「担当者名」を入力してください。

また、リンク先からダウンロードして作成した過誤申立書等を添付して申請してください。

 

郵送・持参の場合

世田谷区高齢福祉部介護保険課保険給付係

〒154-8504 東京都世田谷区世田谷4丁目21番27号

 

提出期限

区処理月	提出締切 （必着）	過誤処理可能分	国保連過誤処理月 及び 同月過誤の再請求	過誤決定通知
令和8年4月	21日（火曜日）	国保連3月審査分まで	5月	6月
5月	20日（水曜日）	国保連4月審査分まで	6月	7月
6月	19日（金曜日）	国保連5月審査分まで	7月	8月
7月	21日（火曜日）	国保連6月審査分まで	8月	9月
8月	19日（水曜日）	国保連7月審査分まで	9月	10月
9月	16日（水曜日）	国保連8月審査分まで	10月	11月
10月	20日（火曜日）	国保連9月審査分まで	11月	12月
11月	18日（水曜日）	国保連10月審査分まで	12月	1月
12月	21日（金曜日）	国保連11月審査分まで	1月	2月
令和9年1月	19日（火曜日）	国保連12月審査分まで	2月	3月
2月	18日（木曜日）	国保連1月審査分まで	3月	4月
3月	18日（木曜日）	国保連2月審査分まで	4月	5月

注意事項

• 過誤申立書は、国保連への請求が「返戻」または「保留」扱いになっていないことを確認してから提出してください。
• Hで始まる被保険者番号の過誤は、世田谷総合支所 生活支援課 医療・事務調整(03-6413-9485)へ提出してください。
• 100件以上の過誤を行う場合は下記担当までご連絡ください。また、なるべく締め切り日の前日までに提出してください。
• 締切日以降に提出された場合は、翌月の過誤申立となります。
• 締切日以降の過誤取消はできません。
• 国保連合会への直接持込みはできません。
• ファクシミリでの受付はいたしません。
• 過誤申立書内の申立事由コードは、申立事由コード説明表（PDF：37KB）
• 給付管理票について（PDF：58KB）
• 同月過誤の流れについて（PDF：70KB）
• 過誤申立の方法について（PDF：103KB）
• 過誤申立後の請求について（PDF：12KB）

実地指導等により過誤申立を行う場合

都道府県および市区町村等の指導等により、世田谷区に過誤申立をする場合は、過誤申立書の提出前に必ず下記担当までご連絡ください。過誤申立書とあわせて、必ず下記の書類も提出してください。

過誤処理月については、ご相談させていただく場合があります。

• 請求額確認表（下記「添付ファイルのダウンロード」よりご利用ください。）
• 実地指導等の結果通知書の写し

お問い合わせ先