委任状記入例（※委任状は、依頼人がコピー用紙や便箋等に直筆でご記入ください。また、代理人は本人確認ができるものをご持参ください。）
「委任状」
作成日
世田谷区教育委員会あて
（委任者）住所、氏名、連絡先電話番号　
私は、下記の児童・生徒の就学の申請に関する権限を、代理人に委任します。
（児童・生徒）氏名、生年月日、性別
（代理人)住所、氏名、連絡先電話番号