回答者(かいとうしゃ)についてお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)１　お子(こ)さんからみて、あなた（あて名(な)の方(かた)）は次(つぎ)のどの立場(たちば)にあたりますか。（〇は１つ）
１．父親(ちちおや)
２．母親(ははおや)
３．養育者(よういくしゃ)（祖父母(そふぼ)等(とう)）
４．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　）

問(とい)２　あなたの年齢(ねんれい)は現在(げんざい)何歳(なんさい)ですか。（〇は１つ）
１．10歳代(さいだい)
２．20〜24歳(さい)
３．25〜29歳(さい)
４．30〜34歳(さい)
５．35〜39歳(さい)
６．40〜44歳(さい)
７．45〜49歳(さい)
８．50〜59歳(さい)
９．60歳代(さいだい)以上(いじょう)

問(とい)３　あなたがお住(す)まいの地域(ちいき)はどこですか。（〇は１つ）
地(ち)　域(いき)
（参(さん)　考(こう)）　町(ちょう)　名(めい)
１．世田谷(せたがや)
世田谷(せたがや)、若林(わかばやし)、上馬(かみうま)、三軒茶屋(さんげんぢゃや)、太子堂(たいしどう)、野沢(のざわ)、下馬(しもうま)、三(み)宿(しゅく)、池尻(いけじり)１-３丁目(ちょうめ)、
池尻(いけじり)４（１〜32番(ばん)）、駒沢(こまざわ)１−２丁目(ちょうめ)、弦巻(つるまき)、桜(さくら)、桜丘(さくらがおか)、経堂(きょうどう)、宮坂(みやさか)
２．北(きた)　沢(ざわ)
北沢(きたざわ)、代沢(だいざわ)、池尻(いけじり)４（33〜39番(ばん)）、大原(おおはら)、羽根(はね)木(ぎ)、代田(だいた)、松原(まつばら)、梅(うめが)丘(おか)、豪(ごう)徳寺(とくじ)、赤堤(あかつつみ)、桜(さくら)上水(じょうすい)
３．玉(たま)　川(がわ)
上用賀(かみようが)、用賀(ようが)、桜(さくら)新町(しんまち)、新町(しんまち)、駒沢(こまざわ)３−５丁目(ちょうめ)、駒沢(こまざわ)公園(こうえん)、深沢(ふかさわ)、等々力(とどろき)、中町(なかまち)、
玉川(たまがわ)台(だい)、瀬田(せた)、玉川(たまがわ)、上野毛(かみのげ)、野毛(のげ)、玉堤(たまづつみ)、尾山(おやま)台(だい)、玉川(たまがわ)田園(でんえん)調布(ちょうふ)、奥沢(おくさわ)、東玉川(ひがしたまがわ)
４．  砧(きぬた)　
船橋(ふなばし)、千歳(ちとせ)台(だい)、祖師谷(そしがや)、砧(きぬた)、成(せい)城(じょう)、喜多見(きたみ)、大蔵(おおくら)、砧(きぬた)公園(こうえん)、岡本(おかもと)、鎌田(かまた)、宇奈(うな)根(ね)
５．烏(からす)　山(やま)
北烏山(きたからすやま)、南烏山(みなみからすやま)、給(きゅう)田(でん)、上祖師谷(かみそしがや)、粕谷(かすや)、八幡山(はちまんやま)、上北沢(かみきたざわ)

問(とい)４　あなたが同居(どうきょ)している家族(かぞく)はどなたですか。（〇はいくつでも）
１．自分(じぶん)の子(こ)ども
２．自分(じぶん)の父(ちち)
３．自分(じぶん)の母(はは)
４．自分(じぶん)の兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　）

住居(じゅうきょ)についてお伺(うかが)いします。　
問(とい)５　あなたの住居(じゅうきょ)は次(つぎ)のうちどれですか。（〇は１つ）
１．自分(じぶん)名義(めいぎ)の持(も)ち家(いえ)
２．自分(じぶん)の親族(しんぞく)名義(めいぎ)の持(も)ち家(いえ)
３．賃貸(ちんたい)マンション・アパート
４．都営(とえい)または区営(くえい)住宅(じゅうたく)
５．公社(こうしゃ)・公団(こうだん)住宅(じゅうたく)　　　　　
６．給与(きゅうよ)住宅(じゅうたく)（社宅(しゃたく)・公務員(こうむいん)住宅(じゅうたく)など）
７．母子(ぼし)生活(せいかつ)支援(しえん)施設(しせつ)　
８．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）→問(とい)６へ

問(とい)５の「３」「４」「５」「６」「７」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　
問(とい)５-１　住居(じゅうきょ)を借(か)りる際(さい)に最(もっと)も必要(ひつよう)とする設備(せつび)はありますか。（〇は１つ）
１．エアコン
２．オートロック
３．モニター付(つ)きインターフォン
４．ガスコンロ
５．お風呂(ふろ)の追(お)いだき機能(きのう)
６．浴室(よくしつ)乾燥機(かんそうき)
７．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
８．特(とく)にない

問(とい)５-２　住居(じゅうきょ)を借(か)りる際(さい)に希望(きぼう)する間取(まど)りはありますか。（〇は１つ）
１．１ＤＫ
２．１ＬＤＫ
３．２ＤＫ
４．２ＬＤＫ
５．３ＬＤＫ以上(いじょう)
６．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
７．特(とく)にない

問(とい)５-３　住居(じゅうきょ)を借(か)りる際(さい)に困(こま)っていること（困(こま)ったこと）はありますか。（〇はいくつでも）
１．保証人(ほしょうにん)がいないことを理由(りゆう)として契約(けいやく)にいたらない
２．緊急(きんきゅう)連絡先(れんらくさき)がないことを理由(りゆう)として契約(けいやく)にいたらない
３．転居(てんきょ)費用(ひよう)を支出(ししゅつ)する経済的(けいざいてき)余裕(よゆう)がない
４．転居先(てんきょさき)を探(さが)す時間的(じかんてき)余裕(よゆう)がない
５．条件(じょうけん)（場所(ばしょ)、間取(まど)り、賃料(ちんりょう)等(とう)）に合(あ)った住宅(じゅうたく)が見(み)つからない
６．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
７．特(とく)にない

問(とい)５-４　今後(こんご)、どのような居住(きょじゅう)に関(かん)する支援(しえん)が必要(ひつよう)だと思いますか。（〇はいくつでも）
１．家賃(やちん)に対(たい)する経済的(けいざいてき)補助(ほじょ)
２．保証人(ほしょうにん)（保証(ほしょう)会社(がいしゃ)を含(ふく)む）に関(かん)する制度(せいど)の充実(じゅうじつ)
３．緊急(きんきゅう)連絡先(れんらくさき)のない場合(ばあい)に対応(たいおう)できる仕組(しく)み
４．今後(こんご)のあなたとお子(こ)さんの暮(く)らし方(かた)を想定(そうてい)した住宅(じゅうたく)に関(かん)する相談(そうだん)
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
６．わからない　　→問(とい)６へ

すべての方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)６　住居(じゅうきょ)を選択(せんたく)する際(さい)に優先(ゆうせん)することは何(なん)ですか。（〇はいくつでも）
１．子(こ)どもの学校(がっこう)・保育(ほいく)園(えん)が近(ちか)い
２．職場(しょくば)に近(ちか)い
３．立地(りっち)条件(じょうけん)が良(よ)い（駅(えき)やスーパーが近(ちか)い等(とう)）
４．親(おや)や親戚(しんせき)が近(ちか)くに住(す)んでいる
５．親(おや)等(とう)の介護(かいご)のため
６．子(こ)どもが遊(あそ)びに行(い)く場所(ばしょ)が近(ちか)くにある
７．あなたや子(こ)どものことを　　気(き)にかけてくれる人(ひと)が近(ちか)くにいる
８．以前(いぜん)住(す)んでいた時(とき)の良(よ)い体験(たいけん)や思(おも)い出(で)がある
９．子(こ)どもの学校(がっこう)や保育(ほいく)園(えん)などが変(か)わらないで済(す)む
10．家賃(やちん)が安(やす)い
11．住宅(じゅうたく)設備(せつび)
12．間取(まど)り
13．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　 　）
14．特(とく)にない

問(とい)６−１　家賃(やちん)や住宅(じゅうたく)ローン代(だい)など、あなたが毎月(まいつき)負担(ふたん)している住居(じゅうきょ)費(ひ)はいくらですか。（〇は１つ）
１．負担(ふたん)額(がく)なし
２．２万円(まんえん)未満(みまん)
３．２万円(まんえん)〜５万円(まんえん)未満(みまん)　
４．５万円(まんえん)〜８万円(まんえん)未満(みまん)
５．８万円(まんえん)〜11万円(まんえん)未満(みまん)
６．11万円(まんえん)〜14万円(まんえん)未満(みまん)
７．14万円(まんえん)〜17万円(まんえん)未満(みまん)
８．17万円(まんえん)〜20万円(まんえん)未満(みまん)
９．20万円(まんえん)以上(いじょう)

ふだんの生活(せいかつ)についてお伺(うかが)いします。　　　　　     　　　　
問(とい)７　ひとり親(おや)になったとき、あなたの年齢(ねんれい)は何歳(なんさい)でしたか。（〇は１つ）
１．10歳代(さいだい)
２．20〜24歳(さい)
３．25〜29歳(さい)
４．30〜34歳(さい)
５．35〜39歳(さい)
６．40〜44歳(さい)
７．45〜49歳(さい)
８．50〜59歳(さい)
９．60歳代(さいだい)以上(いじょう)

問(とい)８　ひとり親(おや)になったとき、一番下(いちばんした)のお子(こ)さんは何歳(なんさい)でしたか。年齢(ねんれい)がはっきりしないときは、おおよその年齢(ねんれい)をご記入(きにゅう)ください。（〔　　　〕に数字(すうじ)を記入(きにゅう)）
　末子(まっし)の年齢(ねんれい)　→　〔　　  　〕歳(さい)
	
問(とい)９　ひとり親(おや)になった理由(りゆう)は何(なん)ですか。（〇は１つ）
１．死別(しべつ)　→　問(とい)12へ
２．離婚(りこん)　→　問(とい)10へ
３．未婚(みこん)　→　問(とい)９−１へ
４．遺棄(いき)・行方(ゆくえ)不明(ふめい)　→　問(とい)12へ
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　→　問(とい)12へ

問(とい)９の「３．未婚(みこん)」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)９−１　子(こ)どもの認知(にんち)はされていますか。（〇は１つ）
１．認知(にんち)されている
２．認知(にんち)されていない
３．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　）→　問(とい)12へ

問(とい)９の「２」または問(とい)９−１の「１」「２」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　
問(とい)10　養育費(よういくひ)についてお伺(うかが)いします。
お子(こ)さんの親(おや)（相手(あいて)方(かた)）から養育費(よういくひ)を受(う)け取(と)っていますか。（〇は１つ）
１．受(う)け取(と)っている→　問(とい)10-１へ
２．受(う)け取(と)っていない→　問(とい)10-４へ

問(とい)10の「１．受(う)け取(と)っている」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)10-１　養育費(よういくひ)は月額(げつがく)に換(かん)算(さん)すると、総額(そうがく)でおおよそいくらになりますか。（〇は１つ）
１．１万円(まんえん)未満(みまん)
２．１万円(まんえん)〜３万円(まんえん)未満(みまん)
３．３万円(まんえん)〜５万円(まんえん)未満(みまん)
４．５万円(まんえん)〜７万円(まんえん)未満(みまん)
５．７万円(まんえん)〜９万円(まんえん)未満(みまん)　
６．９万円(まんえん)〜11万円(まんえん)未満(みまん)
７．11万円(まんえん)〜13万円(まんえん)未満(みまん)
８．13万円(まんえん)以上(いじょう)

問(とい)10-２　養育費(よういくひ)について何(なに)か取(と)り決(き)めをしていますか。（〇は１つ）
１．調停(ちょうてい)や審判(しんぱん)など、裁判所(さいばんしょ)における取(と)り決(き)めをしている
２．公正(こうせい)証書(しょうしょ)により取(と)り決(き)めている
３．上記(じょうき)１・２以外(いがい)の書面(しょめん)で取(と)り決(き)めている
４．口頭(こうとう)で取(と)り決(き)めている(口(くち)約束(やくそく))
５．取(と)り決(き)めをしていない
６．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

問(とい)10-３　養育費(よういくひ)の支払(しはら)いは約束(やくそく)どおり履行(りこう)されていますか。（〇は１つ）
１．定期的(ていきてき)に全額(ぜんがく)履行(りこう)されている
２．定期的(ていきてき)に一部(いちぶ)履行(りこう)されている
３．不定期(ふていき)ながら全額(ぜんがく)履行(りこう)されている
４．不定期(ふていき)ながら一部(いちぶ)履行(りこう)されている
５．ほとんど履行(りこう)されていない
→問(とい)11へ

問(とい)10の「２．受(う)け取(と)っていない」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)10-４　養育費(よういくひ)を受(う)け取(と)っていない理由(りゆう)は何(なん)ですか。（〇はいくつでも）
１．養育費(よういくひ)について取(と)り決(き)めをしていなかった
２．養育費(よういくひ)について取(と)り決(き)めをしたが、履行(りこう)されていない
３．養育費(よういくひ)を請求(せいきゅう)できることを知(し)らなかった
４．自分(じぶん)の収入(しゅうにゅう)金額(きんがく)から、養育費(よういくひ)をもらう必要(ひつよう)は無(な)いと判断(はんだん)した
５．相手(あいて)方(かた)に支払(しはら)い能力(のうりょく)がない・なかった
６．相手(あいて)方(かた)が支払(しはら)いを拒否(きょひ)した
７．(自分(じぶん)が)もう相手(あいて)方(かた)と関(かか)わりたくなかった
８．養育費(よういくひ)をもらうことで、相手(あいて)方(かた)に子(こ)どもと関(かか)わってほしくなかった
９．相手(あいて)方(かた)と連絡(れんらく)がとれない
10．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
11．特(とく)にない
　　　　→問(とい)11へ

問(とい)11　お子(こ)さんと、お子(こ)さんの親(おや)（相手(あいて)方(かた)）との面会(めんかい)等(とう)の状況(じょうきょう)についてお伺(うかが)いします。（〇は１つ）
１．子(こ)どもだけ、相手(あいて)方(かた)と会(あ)っている
→　問(とい)11-２へ
２．子(こ)どもと自分(じぶん)が一緒(いっしょ)に、相手(あいて)方(かた)と会(あ)っている
３．子(こ)どもは、相手(あいて)方(かた)と会(あ)ってはいないが、電話(でんわ)やメール、ＳＮＳ等(とう)で連絡(れんらく)をしている
→　問(とい)11-１へ
４．子(こ)どもも自分(じぶん)も、相手(あいて)方(かた)と会(あ)ってはいないが、電話(でんわ)やメール、ＳＮＳ等(とう)で連絡(れんらく)はしている
５．子(こ)どもも自分(じぶん)も、相手(あいて)方(かた)と会(あ)っていないし、電話(でんわ)やメール、ＳＮＳ等(とう)で連絡(れんらく)もしていない
６．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
→　問(とい)11-２へ

問(とい)11の「３」「４」「５」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)11-１　お子(こ)さんの親(おや)（相手(あいて)方(かた)）と会(あ)っていない理由(りゆう)は何(なん)ですか。（〇はいくつでも）
１．相手(あいて)が養育費(よういくひ)を支払(しはら)わない又(また)は支払(しはら)えないから　　　　
２．相手(あいて)と関(かか)わりたくないから　　　　　　　　　　　　　
３．子(こ)どもが会(あ)いたがらないから　　　　　　　　　　　　
４．相手(あいて)が会(あ)うことを求(もと)めていないから　　　　　　　　　
５．塾(じゅく)や学校(がっこう)の行事(ぎょうじ)で子(こ)どもが忙(いそが)しいから　　　　　　　　
６．面会(めんかい)することによって子(こ)どもが精神的(せいしんてき)又(また)は身体的(しんたいてき)に不安定(ふあんてい)になるから
７．相手(あいて)に暴力(ぼうりょく)などの問題(もんだい)行動(こうどう)があるから　　　　　　　　
８．子(こ)どもの連(つ)れ去(さ)りや虐待(ぎゃくたい)の可能性(かのうせい)があるから　　　　　
９．自分(じぶん)の親(おや)や兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)が反対(はんたい)しているから　　　　　　　
10．会(あ)うための安全(あんぜん)な場所(ばしょ)がないから  　　　　　　　　　　
11．相手(あいて)が結婚(けっこん)したから　　　　　　　　　　　　　　　　
12．面会(めんかい)の日時(にちじ)や場所(ばしょ)等(とう)を相手(あいて)方(かた)と調整(ちょうせい)することが大変(たいへん)だから
13．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
14．特(とく)にない
　　　　→問(とい)11-２へ

問(とい)11の「１」「２」「３」「４」「５」「６」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)11-２　面会(めんかい)交流(こうりゅう)について、何(なに)か取(と)り決(き)めをしていますか。（〇は１つ）
１．調停(ちょうてい)や審判(しんぱん)など、裁判所(さいばんしょ)における取(と)り決(き)めをしている
２．上記(じょうき)１以外(いがい)の書面(しょめん)で取(と)り決(き)めている
３．口頭(こうとう)で取(と)り決(き)めている(口(くち)約束(やくそく))
４．取(と)り決(き)めをしていない
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

仕事(しごと)についてお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)12　現在(げんざい)、仕事(しごと)をしていますか。（〇は１つ）
１．仕事(しごと)をしている　→問(とい)12-１へ
２．仕事(しごと)をしていない　→問(とい)12-５へ

問(とい)12の「１．仕事(しごと)をしている」を選(えら)ばれた方(かた)に、現在(げんざい)の就業(しゅうぎょう)状況(じょうきょう)をお伺(うかが)いします。　　　　　　　　
問(とい)12-１　どのような雇用(こよう)形態(けいたい)ですか。（〇はいくつでも）
１．正社員(せいしゃいん)・正規(せいき)職員(しょくいん)
２．契約(けいやく)社員(しゃいん)・派遣(はけん)社員(しゃいん)
３．パート・アルバイト
４．自営業(じえいぎょう)（フリーランスを含(ふく)む）
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）

問(とい)12-２　就業(しゅうぎょう)時間(じかん)等(とう)はどのくらいですか。（〔　　　〕に数字(すうじ)を記入(きにゅう)）
　※仕事(しごと)を掛(か)け持(も)ちしている場合(ばあい)は、合計(ごうけい)時間(じかん)を記入(きにゅう)してください。
　※シフト勤務(きんむ)などの場合(ばあい)は、直(ちょっ)近(きん)１か月間(げつかん)で最(もっと)も多(おお)い時間(じかん)（日数(にっすう)）をご記入(きにゅう)ください。
・１日(にち)の就業(しゅうぎょう)時間(じかん)　　　　　→　〔　　  　〕時間(じかん) 
・１週間(しゅうかん)あたりの就業(しゅうぎょう)日数(にっすう)　→　〔　　  　〕日(にち)
・平均的(へいきんてき)な帰宅(きたく)時間(じかん)　　　　 →　〔　　　　〕時(じ)　
   ※24時間(じかん)表記(ひょうき)でご記入(きにゅう)ください。（例(れい)：午後(ごご)７時(じ)→19時(じ)）

問(とい)12-３　現在(げんざい)の仕事(しごと)を選(えら)んだとき、何(なに)を優先(ゆうせん)して決(き)めましたか。（〇は３つまで）
１．労働(ろうどう)時間(じかん)が希望(きぼう)に合(あ)うこと
２．収入(しゅうにゅう)額(がく)　
３．勤務地(きんむち)が自宅(じたく)から近(ちか)いこと
４．在宅(ざいたく)で勤務(きんむ)できること
５．仕事(しごと)内容(ないよう)
６．資格(しかく)や技術(ぎじゅつ)を生(い)かせること
７．社会(しゃかい)保険(ほけん)等(とう)が完備(かんび)されていること　
８．子(こ)どもが病気(びょうき)のとき休(やす)みやすいこと
９．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に:　　　　　　　　　　）

問(とい)12-４　現在(げんざい)の仕事(しごと)を今後(こんご)も続(つづ)けたいと考(かんが)えていますか。（〇は１つ）
１．続(つづ)けたい　→問(とい)14へ
２．できれば転職(てんしょく)したい　→問(とい)12-６へ

問(とい)12の「２．仕事(しごと)をしていない」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)12-５　現在(げんざい)の状況(じょうきょう)をお伺(うかが)いします。（〇はいくつでも）
１．就職(しゅうしょく)活動中(かつどうちゅう)
２．資格(しかく)等(とう)を取得(しゅとく)するため勉強中(べんきょうちゅう)　
３．学業(がくぎょう)に専念中(せんねんちゅう)　
４．育児(いくじ)に専念中(せんねんちゅう)
５．親(おや)等(とう)の介護(かいご)に専念中(せんねんちゅう)
６．同居(どうきょ)の親(おや)や兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)の家事(かじ)手伝(てつだ)い中(ちゅう)
７．病気(びょうき)療養中(りょうようちゅう)
８．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
　　　→問(とい)12-６へ

問(とい)12の「２．仕事(しごと)をしていない」または問(とい)12-４で「２．できれば転職(てんしょく)したい」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。
問(とい)12-６　今後(こんご)、希望(きぼう)する就業(しゅうぎょう)状況(じょうきょう)についてお伺(うかが)いします。どのような雇用(こよう)形態(けいたい)を希望(きぼう)しますか。
（〇は１つ）
１．正社員(せいしゃいん)・正規(せいき)職員(しょくいん)
２．契約(けいやく)社員(しゃいん)・派遣(はけん)社員(しゃいん)
３．パート・アルバイト
４．自営業(じえいぎょう)　
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　）
６．就業(しゅうぎょう)を希望(きぼう)していない　→問(とい)14へ

問(とい)12-４の「２」または問(とい)12-６の「１」「２」「３」「４」「５」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。
問(とい)13　新(あたら)しく仕事(しごと)を始(はじ)めようとするとき、必要(ひつよう)だと感(かん)じる支援(しえん)は何(なん)ですか。（〇はいくつでも）
１．条件(じょうけん)に合(あ)う仕事(しごと)のあっせん　
２．職業(しょくぎょう)訓練(くんれん)の機会(きかい)が増(ふ)えること
３．職業(しょくぎょう)訓練(くんれん)中(ちゅう)の経済的(けいざいてき)支援(しえん)
４．就職(しゅうしょく)活動(かつどう)や職業(しょくぎょう)訓練(くんれん)中(ちゅう)の子(こ)どもの保育(ほいく)
５．就職(しゅうしょく)のための適性(てきせい)診断(しんだん)
６．履歴書(りれきしょ)の書(か)き方(かた)の指導(しどう)など
７．ハローワーク等(とう)への同行(どうこう)
８．就職(しゅうしょく)まで寄(よ)り添(そ)ってサポートしてくれる相談(そうだん)員(いん)
９．今後(こんご)の子(こ)育(そだ)てと暮(く)らしと仕事(しごと)のことをあなたと一緒(いっしょ)に考(かんが)えてくれる支援(しえん)
10．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に:　　　　　　　　　　）
11．必要(ひつよう)だと感(かん)じる支援(しえん)はない
→問(とい)14へ

すべての方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)14　あなたの最終(さいしゅう)学歴(がくれき)を教(おし)えてください。（〇は１つ）
１．中(ちゅう)学校(がっこう)
２．高校(こうこう)中退(ちゅうたい)
３．高校(こうこう)
４．高等(こうとう)専門(せんもん)学校(がっこう)
５．専修(せんしゅう)学校(がっこう)・各種(かくしゅ)専門(せんもん)学校(がっこう)
６．短期(たんき)大学(だいがく)
７．大学(だいがく)
８．大学(だいがく)院(いん)
９．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　）

問(とい)15　�@現在(げんざい)所持(しょじ)している資格(しかく)又(また)は技術(ぎじゅつ)と、�Aこれから取得(しゅとく)したい資格(しかく)又(また)は技術(ぎじゅつ)は何(なん)ですか。
       下(した)の選択肢(せんたくし)から４つまで選(えら)んで、数字(すうじ)で回答(かいとう)してください。
       特(とく)にない方(かた)は「22」とご記入(きにゅう)ください。
�@現在(げんざい)所持(しょじ)している資格(しかく)又(また)は技術(ぎじゅつ)
�Aこれから取得(しゅとく)したい資格(しかく)又(また)は技術(ぎじゅつ)
≪選択肢(せんたくし)≫
１．看護師(かんごし)・准(じゅん)看護師(かんごし)
２．介護(かいご)福祉士(ふくしし)
３．保育士(ほいくし)
４．理学(りがく)療法士(りょうほうし)・作業(さぎょう)療法士(りょうほうし)
５．保健師(ほけんし)・助産師(じょさんし)
６．理容師(りようし)・美容師(びようし)　
７．社会(しゃかい)福祉士(ふくしし)・精神(せいしん)保健(ほけん)福祉士(ふくしし)
８．歯科(しか)衛生士(えいせいし)
９．調理師(ちょうりし)・製菓(せいか)衛生師(えいせいし)
10．栄養士(えいようし)
11．実務者(じつむしゃ)研修(けんしゅう)・介護(かいご)職員(しょくいん)初任者(しょにんしゃ)研修(けんしゅう)課程(かてい)修了(しゅうりょう)(旧(きゅう)ホームヘルパー1級(きゅう)・2級(きゅう))
12．介護(かいご)支援(しえん)専門員(せんもんいん)（ケアマネジャー）
13．薬剤師(やくざいし)
14．医療(いりょう)事務(じむ)
15．教員(きょういん)免許(めんきょ)（幼稚園(ようちえん)教諭(きょうゆ)含(ふく)む）
16．宅地(たくち)建物(たてもの)取引士(とりひきし)
17．パソコン
18．大型(おおがた)・第(だい)２種(しゅ)自動車(じどうしゃ)免許(めんきょ)
19．簿記(ぼき)
20．社会(しゃかい)保険(ほけん)労務士(ろうむし)
21．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　　　　　 ）
22．特(とく)にない

経済(けいざい)状況(じょうきょう)についてお伺(うかが)いします。　経済状況(じょうきょう)についてお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)16　現在(げんざい)、どのような収入(しゅうにゅう)等(とう)で生計(せいけい)を立(た)てていますか。また、収入(しゅうにゅう)等(とう)のうち、大(おお)きな割合(わりあい)を占(し)めるものは何(なん)ですか。
下(した)の選択肢(せんたくし)から割合(わりあい)の高(たか)い順(じゅん)に５つまで選(えら)んで、数字(すうじ)で回答(かいとう)してください。
割合(わりあい)の高(たか)い順(じゅん)
≪選択肢(せんたくし)≫　　
１．就労(しゅうろう)収入(しゅうにゅう)
２．子(こ)どもの親(おや)（相手(あいて)方(かた)）からの養育費(よういくひ)
３．児童(じどう)扶養(ふよう)手当(てあて)等(とう)の公的(こうてき)手当(てあて)
４．高等(こうとう)職業(しょくぎょう)訓練(くんれん)促進(そくしん)給付(きゅうふ)金(きん)等(とう)の公的(こうてき)支援(しえん)
５．生活(せいかつ)保護(ほご)
６．年金(ねんきん)（遺族(いぞく)年金(ねんきん)を含(ふく)む）
７．生命(せいめい)保険(ほけん)
８．母子(ぼし)・父子(ふし)福祉(ふくし)資金(しきん)等(とう)の公的(こうてき)な福祉(ふくし)資金(しきん)の貸付(かしつけ)
９．金融(きんゆう)機関(きかん)からの借(か)り入(い)れ
10．親(おや)・兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)からの支援(しえん)
11．友人(ゆうじん)・知人(ちじん)からの支援(しえん)
12．蓄(たくわ)えを取(と)り崩(くず)す
13．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に:　　　               　　　）

問(とい)17　年間(ねんかん)の世帯(せたい)の総(そう)収入(しゅうにゅう)（養育費(よういくひ)や児童(じどう)手当(てあて)・児童(じどう)扶養(ふよう)手当(てあて)等(とう)全(すべ)ての収入(しゅうにゅう)を含(ふく)みます。
税込(ぜいこみ)）はどのくらいですか。また、年間(ねんかん)の総(そう)収入(しゅうにゅう)のうち、就労(しゅうろう)収入(しゅうにゅう)はどのくらいですか。
下(した)の選択肢(せんたくし)から１つだけ選(えら)んで、数字(すうじ)で回答(かいとう)してください。
�@年間(ねんかん)の世帯(せたい)の総(そう)収入(しゅうにゅう)
�A年間(ねんかん)の総(そう)収入(しゅうにゅう)のうち、就労(しゅうろう)収入(しゅうにゅう)

≪選択肢(せんたくし)≫
１．０〜50万円(まんえん)未満(みまん)
２．50〜100万円(まんえん)未満(みまん)
３．100〜150万円(まんえん)未満(みまん)
４．150〜200万円(まんえん)未満(みまん)
５．200〜250万円(まんえん)未満(みまん)
６．250〜300万円(まんえん)未満(みまん)
７．300〜350万円(まんえん)未満(みまん)
８．350〜400万円(まんえん)未満(みまん)
９．400〜450万円(まんえん)未満(みまん)
10．450〜500万円(まんえん)未満(みまん)
11．500〜550万円(まんえん)未満(みまん)
12．550〜600万円(まんえん)未満(みまん)
13．600〜650万円(まんえん)未満(みまん)
14．650〜700万円(まんえん)未満(みまん)
15．700〜750万円(まんえん)未満(みまん)
16．750〜800万円(まんえん)未満(みまん
17．800万円(まんえん)以上(いじょう)

問(とい)18　�@家計(かけい)の中(なか)で多(おお)くを占(し)める費用(ひよう)は何(なん)ですか。また、�Aもっとお金(かね)をかけたいと思(おも)う費用(ひよう)は何(なん)ですか。下(した)の選択肢(せんたくし)から選(えら)んで、数字(すうじ)で回答(かいとう)してください。
�@家計(かけい)の中(なか)で多(おお)くを占(し)める費用(ひよう)
（割合(わりあい)の高(たか)い順(じゅん)）
�Aもっとお金(かね)をかけたいと思(おも)う費用(ひよう)
(優先(ゆうせん)順(じゅん)位(い)の高(たか)い順(じゅん))
≪選択肢(せんたくし)≫
１．食費(しょくひ)　　
２．家賃(やちん)（住宅(じゅうたく)ローン含(ふく)む）
３．光(こう)熱水費(ねつすいひ)（電気(でんき)・ガス・水道(すいどう)）
４．衣服費(いふくひ)
５．医療費(いりょうひ)　
６．育児(いくじ)費(ひ)・教育費(きょういくひ)＊（幼稚園(ようちえん)、保育(ほいく)･託児(たくじ)費(ひ)(保育(ほいく)施設(しせつ)、ベビーシッター等(とう))、学費(がくひ)(小(しょう)･中学校(ちゅうがっこう)、高校(こうこう)、大学(だいがく)等(とう))）
*…育児(いくじ)費(ひ)・教育費(きょういくひ)は、学校(がっこう)の制服(せいふく)・体操(たいそう)着代(ぎだい)などを含(ふく)む
７．子(こ)どもの塾(じゅく)・習(なら)い事代(ごとだい)など　
８．レジャー・娯楽費(ごらくひ)
９．通信費(つうしんひ)（電話(でんわ)・インターネット等(とう)）
10．ローンや借金(しゃっきん)など（住宅(じゅうたく)ローンを除(のぞ)く）
11．その他(た)(具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　)

子(こ)育(そだ)てについてお伺(うかが)いします。　子(こ)育てについてお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)19　お子(こ)さんは何(なん)人(にん)いらっしゃいますか。数字(すうじ)で回答(かいとう)してください。
　　　（20歳(さい)未満(みまん)のお子(こ)さんについてお答(こた)えください。）
　　 お子(こ)さんの人数(にんずう)　→　〔　　  　〕人(にん)

問(とい)19-１　お子(こ)さんの生(せい)年月(ねんげつ)を数字(すうじ)で回答(かいとう)し、性別(せいべつ)、同居(どうきょ)の有無(うむ)、学齢(がくれい)・就学(しゅうがく)・就労(しゅうろう)状況(じょうきょう)等(とう)について、あてはまる答(こた)えの番号(ばんごう)に○をつけてください。
　（20歳(さい)未満(みまん)のお子(こ)さんについてお答(こた)えください。）
※専修(せんしゅう)学校(がっこう)・各種(かくしゅ)専門(せんもん)学校(がっこう)、短大(たんだい)に在籍(ざいせき)しているお子(こ)さんがいる場合(ばあい)は、「６．大学(だいがく)生(せい)等(とう)」に○をつけてください。
性別(せいべつ)
生(せい)年月(ねんげつ)・同居(どうきょ)
就学(しゅうがく)・就労(しゅうろう)状況(じょうきょう)等(とう)
１(ひ)　人(とり)　目(め)
１．男(おとこ)
２．女(おんな)
西暦(せいれき)
年(ねん)月(がつ) 生(うまれ)
１．同居(どうきょ)
２．別居(べっきょ)
１.未就学児(みしゅうがくじ)
２.小学生(しょうがくせい)
３.中学生(ちゅうがくせい)
４.高校生(こうこうせい)
５.高等(こうとう)専門(せんもん)学校(がっこう)
６.大学(だいがく)生(せい)等(とう)
７．就労(しゅうろう)
８．その他(た)（　　　　）
※上記(じょうき)２〜４と回答(かいとう)した方(かた)は、次(つぎ)のあてはまるものに○をつけてください。

学校(がっこう)の種類(しゅるい)
A.公立(こうりつ)（区(く)立(りつ)、都立(とりつ)）
B.私立(しりつ)
C.国立(こくりつ)・公立(こうりつ)中高(ちゅうこう)一貫校(いっかんこう)
２(ふ)　人(たり)　目(め)
１．男(おとこ)
２．女(おんな)
西暦(せいれき)
年(ねん)月(がつ) 生(うまれ)
１．同居(どうきょ)
２．別居(べっきょ)
１.未就学児(みしゅうがくじ)
２.小学生(しょうがくせい)
３.中学生(ちゅうがくせい)
４.高校生(こうこうせい)
５.高等(こうとう)専門(せんもん)学校(がっこう)
６.大学(だいがく)生(せい)等(とう)
７．就労(しゅうろう)
８.その他(た)（　　　　）
※上記(じょうき)２〜４と回答(かいとう)した方(かた)は、次(つぎ)のあてはまるものに○をつけてください。

学校(がっこう)の種類(しゅるい)
A.公立(こうりつ)（区(く)立(りつ)、都立(とりつ)）
B.私立(しりつ)
C.国立(こくりつ)・公立(こうりつ)中高(ちゅうこう)一貫校(いっかんこう)
３(さん)　人(にん)　目(め)
１．男(おとこ)
２．女(おんな)
西暦(せいれき)
年(ねん)月(がつ) 生(うまれ)
１．同居(どうきょ)
２．別居(べっきょ)
１.未就学児(みしゅうがくじ)
２.小学生(しょうがくせい)
３.中学生(ちゅうがくせい)
４.高校生(こうこうせい)
５.高等(こうとう)専門(せんもん)学校(がっこう)
６.大学(だいがく)生(せい)等(とう)
７．就労(しゅうろう)
８.その他(た)（　　　　）

※上記(じょうき)２〜４と回答(かいとう)した方(かた)は、次(つぎ)のあてはまるものに○をつけてください。

学校(がっこう)の種類(しゅるい)
A.公立(こうりつ)（区(く)立(りつ)、都立(とりつ)）
B.私立(しりつ)
C.国立(こくりつ)・公立(こうりつ)中高(ちゅうこう)一貫校(いっかんこう)
４(よ)　人(にん)　目(め)
１．男(おとこ)
２．女(おんな)
西暦(せいれき)
年(ねん)月(がつ) 生(うまれ)
１．同居(どうきょ)
２．別居(べっきょ)
１.未就学児(みしゅうがくじ)
２.小学生(しょうがくせい)
３.中学生(ちゅうがくせい)
４.高校生(こうこうせい)
５.高等(こうとう)専門(せんもん)学校(がっこう)
６.大学(だいがく)生(せい)等(とう)
７．就労(しゅうろう)
８.その他(た)（　　　　）

※上記(じょうき)２〜４と回答(かいとう)した方(かた)は、次(つぎ)のあてはまるものに○をつけてください。
学校(がっこう)の種類(しゅるい)
A.公立(こうりつ)（区(く)立(りつ)、都立(とりつ)）
B.私立(しりつ)
C.国立(こくりつ)・公立(こうりつ)中高(ちゅうこう)一貫校(いっかんこう)
５(ご)人目(にんめ)以降(いこう)のお子(こ)さんについては、こちらの欄(らん)に記入(きにゅう)をお願(ねが)いします。

未就学児(みしゅうがくじ)のお子(こ)さんがいる方(かた)にお伺(うかが)いします。（→該当(がいとう)しない場合(ばあい)は問(とい)21へ）　　　　　　　
問(とい)20（１）　お子(こ)さんを定期的(ていきてき)に預(あず)けているところはありますか。（〇はいくつでも）
１．認可(にんか)保育所(ほいくしょ)・認定(にんてい)こども園(えん)・地域(ちいき)型(がた)の認可(にんか)外(がい)保育(ほいく)施設(しせつ)に預(あず)けている
２．認証(にんしょう)保育所(ほいくしょ)・保育室(ほいくしつ)・保育(ほいく)ママ・など保育(ほいく)事業(じぎょう)に預(あず)けている
３．幼稚(ようち)園(えん)に通(つう)園(えん)している
４．親(おや)や兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)に預(あず)けている
５．ベビーシッター等(とう)を利用(りよう)している
６．友人(ゆうじん)・知人(ちじん)に預(あず)けている　
７．仕事(しごと)場(ば)に連(つ)れて行(い)く
８．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
９．定期的(ていきてき)に預(あず)けているところはない

問(とい)20（２）　お子(こ)さんの体調(たいちょう)が悪(わる)い時(とき)に、お子(こ)さんを預(あず)けているところはありますか。（〇はいくつでも）
１．病児(びょうじ)・病後児(びょうごじ)保育(ほいく)施設(しせつ)に預(あず)けている
２．自分(じぶん)の親(おや)や兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)に預(あず)けている
３．ベビーシッター等(とう)を利用(りよう)している
４．友人(ゆうじん)・知人(ちじん)に預(あず)けている
５．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
６．預(あず)けているところはない
　　→問(とい)21へ

小学生(しょうがくせい)のお子(こ)さんがいる方(かた)にお伺(うかが)いします。（→該当(がいとう)しない場合(ばあい)は問(とい)22-２へ）　　　　　　　
問(とい)21　あなたのご家庭(かてい)では、お子(こ)さんと次(つぎ)のようなことをすることがありますか。
（Ａ〜Ｅについてそれぞれ１つに〇）
１ほぼ毎日(まいにち)
２週(しゅう)に３〜４回(かい)
３週(しゅう)に１〜２回(かい)
４月(つき)に１〜２回(かい)
５めったにない
Ａ　お子(こ)さんと食事(しょくじ)をする
Ｂ　お子(こ)さんとテレビを観(み)る
Ｃ　お子(こ)さんと一緒(いっしょ)に遊(あそ)ぶ
Ｄ　お子(こ)さんと学校(がっこう)生活(せいかつ)の話(はなし)をする
Ｅ　お子(こ)さんの勉強(べんきょう)をみる
　　→問(とい)22-１へ

小学生(しょうがくせい)のお子(こ)さんがいる方(かた)にお伺(うかが)いします。（→該当(がいとう)しない場合(ばあい)は問(とい)22-２へ）　　　　　
問(とい)22-１　経済的(けいざいてき)な理由(りゆう)でできていないことはありますか。（〇はいくつでも）
１．毎月(まいつき)おこづかいを渡(わた)す
２．毎年(まいとし)新(あたら)しい洋服(ようふく)・靴(くつ)を買(か)う
３．習(なら)い事(ごと)（音楽(おんがく)、スポーツ、習字(しゅうじ)等(とう)）に通(かよ)わせる
４．学習(がくしゅう)塾(じゅく)に通(かよ)わせる（家庭(かてい)教師(きょうし)・オンライン含(ふく)む）
５．お誕生(たんじょう)日(び)のお祝(いわ)いをする
６．１年(ねん)に１回(かい)程度(ていど)家族(かぞく)旅行(りょこう)に行(い)く
７．クリスマスのプレゼントや正月(しょうがつ)のお年(とし)玉(だま)をあげる
８．遊園地(ゆうえんち)やテーマパークに行(い)く
９．経済的(けいざいてき)な理由(りゆう)でできていないことはない
10．その他(た)(具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　)
　　→問(とい)22-２へ

中学生(ちゅうがくせい)のお子(こ)さんがいる方(かた)にお伺(うかが)いします。（→該当(がいとう)しない場合(ばあい)は問(とい)22-３へ）　　　　　
問(とい)22-２　経済的(けいざいてき)な理由(りゆう)でできていないことはありますか。（〇はいくつでも）
１．毎月(まいつき)おこづかいを渡(わた)す
２．毎年(まいとし)新(あたら)しい洋服(ようふく)・靴(くつ)を買(か)う
３．習(なら)い事(ごと)（音楽(おんがく)、スポーツ、習字(しゅうじ)等(とう)）に通(かよ)わせる
４．学習(がくしゅう)塾(じゅく)に通(かよ)わせる（家庭(かてい)教師(きょうし)・オンライン含(ふく)む）
５．お誕生(たんじょう)日(び)のお祝(いわ)いをする
６．１年(ねん)に１回(かい)程度(ていど)家族(かぞく)旅行(りょこう)に行(い)く
７．クリスマスのプレゼントや正月(しょうがつ)のお年(とし)玉(だま)をあげる
８．遊園地(ゆうえんち)やテーマパークに行(い)く
９．経済的(けいざいてき)な理由(りゆう)でできていないことはない
10．その他(た)(具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　)
　　 →問(とい)22-３へ

高校生(こうこうせい)世代(せだい)のお子(こ)さんがいる方(かた)にお伺(うかが)いします。（→該当(がいとう)しない場合(ばあい)は問(とい)23へ）　　　　　　　
問(とい)22-３　経済的(けいざいてき)な理由(りゆう)でできていないことはありますか。（〇はいくつでも）
１．毎月(まいつき)おこづかいを渡(わた)す
２．毎年(まいとし)新(あたら)しい洋服(ようふく)・靴(くつ)を買(か)う
３．習(なら)い事(ごと)（音楽(おんがく)、スポーツ、習字(しゅうじ)等(とう)）に通(かよ)わせる
４．学習(がくしゅう)塾(じゅく)に通(かよ)わせる（家庭(かてい)教師(きょうし)・オンライン含(ふく)む）
５．お誕生(たんじょう)日(び)のお祝(いわ)いをする
６．１年(ねん)に１回(かい)程度(ていど)家族(かぞく)旅行(りょこう)に行(い)く
７．クリスマスのプレゼントや正月(しょうがつ)のお年(とし)玉(だま)をあげる
８．遊園地(ゆうえんち)やテーマパークに行(い)く
９．経済的(けいざいてき)な理由(りゆう)でできていないことはない
10．その他(た)(具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　)
　　 →問(とい)23へ

すべての方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)23　現在(げんざい)、お子(こ)さんやあなた自身(じしん)のことで、どんな心配(しんぱい)ごとや悩(なや)みごとがありますか。（〇はいくつでも）
１．家計(かけい)について経済的(けいざいてき)な負担(ふたん)
２．ローンや借金(しゃっきん)など
３．育児(いくじ)・子(こ)育(そだ)ての負担(ふたん)
４．家事(かじ)の負担(ふたん)
５．仕事(しごと)の負担(ふたん)
６．親(おや)等(とう)の介護(かいご)
７．子(こ)どものしつけや接(せっ)し方(かた)
８．子(こ)どもとコミュニケーションをとる時間(じかん)の不足(ふそく)
９．子(こ)どもを虐待(ぎゃくたい)してしまうことへの懸念(けねん)
10．自分(じぶん)の求職(きゅうしょく)・就職(しゅうしょく)
11．再婚(さいこん)・恋愛(れんあい)
12．自分(じぶん)の健康(けんこう)状態(じょうたい)
13．自分(じぶん)が倒(たお)れたときの子(こ)どもの将来(しょうらい)
14．子(こ)どもの健康(けんこう)状態(じょうたい)
15．子(こ)どもの学力(がくりょく)・進路(しんろ)
16．子(こ)どもの友人(ゆうじん)関係(かんけい)
17．子(こ)どもの不登校(ふとうこう)・ひきこもり
18．子(こ)どもの暴言(ぼうげん)・暴力(ぼうりょく)
19．子(こ)どもの親(おや)（相手(あいて)方(かた)）との関(かか)わり方(かた)
20．子(こ)どもの親(おや)（相手(あいて)方(かた)）からのつきまとい・暴力(ぼうりょく)
21．周囲(しゅうい)のひとり親(おや)家庭(かてい)への理解(りかい)不足(ぶそく)
22．社会(しゃかい)からの孤立感(こりつかん)
23．子(こ)どもへ精神的(せいしんてき)負担(ふたん)をかけていること
24．子(こ)どもへ家事(かじ)等(とう)の負担(ふたん)をさせてしまっていること
25．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　）
26．特(とく)にない

   相談(そうだん)支援(しえん)についてお伺(うかが)いします。 相相談(そうだん)支援(しえん)についてお伺(うかが)いします。します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問(とい)24　あなたの周囲(しゅうい)の人(ひと)との関(かか)わり方(かた)について、普段(ふだん)どのようなことを考(かんが)えていますか。
（Ａ〜Ｆについてそれぞれ１つに〇）
１とてもそう思(おも)う
２まあそう思(おも)う
３どちらともいえない
４あまりそう思(おも)わない
５まったくそう思(おも)わない
Ａ できることなら、いつも誰(だれ)かと一緒(いっしょ)にいたい
Ｂ いつも誰(だれ)かに見守(みまも)っていてもらいたい
Ｃ 人(ひと)から「元気(げんき)？」などの気(き)くばりの言葉(ことば)がほしい
Ｄ 何(なに)かやろうとするときには、誰(だれ)かにはげまされたり、気(き)づかってもらいたい
Ｅ 忙(いそが)しいときには誰(だれ)かに手伝(てつだ)ってほしい
Ｆ 自分(じぶん)にはわからないことがあったら、誰(だれ)かに教(おし)えてほしい

問(とい)25　ひとり親(おや)家庭(かてい)になる前後(ぜんご)で、以下(いか)の人(ひと)たちに相談(そうだん)しましたか。（〇はいくつでも）
１．自分(じぶん)の親(おや)
２．自分(じぶん)の兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)
３．自分(じぶん)の親(しん)戚(せき)
４．友人(ゆうじん)・知人(ちじん)
５．職場(しょくば)の同僚(どうりょう)
６．近所(きんじょ)の人(ひと)
７．ひとり親(おや)家庭(かてい)の支援(しえん)団体(だんたい)
８．区(く)役所(やくしょ)（子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)センター等(とう)）の職員(しょくいん)
９．保育(ほいく)園(えん)や学校(がっこう)等(とう)の先生(せんせい)
10．養育費(よういくひ)相談(そうだん)支援(しえん)センター等(とう)の専門(せんもん)職員(しょくいん)
11．弁護士(べんごし)や法(ほう)テラス等(とう)の専門(せんもん)職員(しょくいん)
12．ＳＮＳでつながった人(ひと)
13．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　）
14．相談(そうだん)した人(ひと)はいなかった

問(とい)26　ひとり親(おや)家庭(かてい)に関(かん)することで、今(いま)まで「相談(そうだん)したくてもできなかった」ということはありますか。理由(りゆう)もあわせてお伺(うかが)いします。（〇はいくつでも）
１．相談(そうだん)したくても、時間(じかん)が無(な)かった
２．仕事(しごと)を休(やす)むことができなかった　
３．どこで相談(そうだん)できるのか知(し)らなかった
４．相談(そうだん)に行(い)く気(き)にならなかった
５．相談(そうだん)に行(い)ってみたが、話(はな)せる雰囲気(ふんいき)ではなかった
６．相談(そうだん)しようと話(はな)してみたが、相手(あいて)にわかってもらえなかった
７．どう相談(そうだん)したら良(よ)いかわからなかった
８．相談(そうだん)できる人(ひと)はいなかった
９．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　 　  　　　）
10．「相談(そうだん)したくてもできなかった」ことは特(とく)にない

問(とい)27　ひとり親(おや)になる時(とき)に知(し)りたかったことはありますか。（〇はいくつでも）
１．児童(じどう)扶養(ふよう)手当(てあて)などの経済的(けいざいてき)な支援(しえん)
２．住居(じゅうきょ)に関(かん)する支援(しえん)
３．子(こ)育(そだ)てに関(かん)する支援(しえん)
４．就労(しゅうろう)に関(かん)する支援(しえん)
５．財産(ざいさん)分与(ぶんよ)や慰謝料(いしゃりょう)など法律(ほうりつ)に関(かん)すること
６．養育費(よういくひ)や面会(めんかい)交流(こうりゅう)に関(かん)すること
７．離婚(りこん)時(じ)の子(こ)どもへの説明(せつめい)の仕方(しかた)
８．ＤＶなどに関(かん)する支援(しえん)　
９．病気(びょうき)や障害(しょうがい)に関(かん)する支援(しえん)
10．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
11．特(とく)になかった

問(とい)28　総合(そうごう)支所(ししょ)保健(ほけん)福祉(ふくし)センターの子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)課(か)（子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)センター）窓口(まどぐち)を利用(りよう)したことがありますか。（〇は１つ）
１．利用(りよう)したことがある　→問(とい)28-２へ
２．利用(りよう)したことがない→問(とい)28-１へ

問(とい)28の「２．利用(りよう)したことがない」を選(えら)ばれた方(かた)にお伺(うかが)いします。　　　　　　　　　　　　　            　
問(とい)28-１　総合(そうごう)支所(ししょ)保健(ほけん)福祉(ふくし)センターの子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)課(か)（子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)センター）窓口(まどぐち)を利用(りよう)したことがない理由(りゆう)は何(なん)ですか。（〇はいくつでも）
１．相談(そうだん)したいと思(おも)ったことがなかった
２．相談(そうだん)したかったが抵抗感(ていこうかん)があった
３．相談(そうだん)する時間(じかん)がない　
４．相談(そうだん)したいときに窓口(まどぐち)が開(ひら)いていない　　　　　
５．相談(そうだん)する方法(ほうほう)がわからなかった
６．相談(そうだん)する窓口(まどぐち)を知(し)らなかった
７．その他(た)(具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　）
　→問(とい)28-２へ

問(とい)28-２　どうしたら区(く)の窓口(まどぐち)が利用(りよう)しやすくなると思(おも)いますか。（〇はいくつでも）
１．夜間(やかん)窓口(まどぐち)を開設(かいせつ)する
２．土(ど)・日(にち)・祝日(しゅくじつ)窓口(まどぐち)を開設(かいせつ)する
３．受付(うけつけ)場所(ばしょ)を増(ふ)やす
４．託児(たくじ)がある
５．一(いっ)か所(しょ)で色々(いろいろ)な相談(そうだん)ができる
６．同行(どうこう)してくれる人(ひと)がいる
７．専門的(せんもんてき)な相談(そうだん)ができる (具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　　　   　　 ）
８．オンライン（ビデオ通話(つうわ)等(とう)）で相談(そうだん)ができる
９．メールで相談(そうだん)ができる
10．ＳＮＳ相談(そうだん)ができる
11．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　 　）
   
問(とい)29　以下(いか)のひとり親(おや)の方(かた)への支援(しえん)策(さく)等(とう)のうち知(し)っている事業(じぎょう)はどれですか。（〇はいくつでも）
１．ひとり親(おや)家庭(かてい)等(とう)医療費(いりょうひ)助成(じょせい)
２．ひとり親(おや)家庭(かてい)等(とう)ホームヘルプ(養育(よういく)支援(しえん)等(とう)ホームヘルプ)
３．ひとり親(おや)家庭(かてい)休養(きゅうよう)ホーム　
４．母子(ぼし)家庭(かてい)及(およ)び父子(ふし)家庭(かてい)自立(じりつ)支援(しえん)教育(きょういく)訓練(くんれん)給付(きゅうふ)金(きん)
５．母子(ぼし)家庭(かてい)及(およ)び父子(ふし)家庭(かてい)高等(こうとう)職業(しょくぎょう)訓練(くんれん)促進(そくしん)給付(きゅうふ)金(きん)
６．ひとり親(おや)家庭(かてい)高等(こうとう)学校(がっこう)卒業(そつぎょう)程度(ていど)認定(にんてい)試験(しけん)合格(ごうかく)支援(しえん)事業(じぎょう)
７．区(く)の資金(しきん)貸付(かしつけ)
８．都(と)の母子(ぼし)及(およ)び父子(ふし)福祉(ふくし)資金(しきん)貸付(かしつけ)
９．母子(ぼし)生活(せいかつ)支援(しえん)施設(しせつ)
10．公営(こうえい)住宅(じゅうたく)の優遇(ゆうぐう)抽選(ちゅうせん)等(とう)
11．ひとり親(おや)世帯(せたい)家賃(やちん)低廉化(ていれんか)補助(ほじょ)事業(じぎょう)
12．ひとり親(おや)就労(しゅうろう)支援(しえん)セミナー
13．ひとり親(おや)家庭(かてい)等(とう)の子(こ)どもの学習(がくしゅう)支援(しえん)（かるがもスタディルーム）　
14．無料(むりょう)学習(がくしゅう)支援(しえん)（せたがやゼミナール）　
15．受験生(じゅけんせい)チャレンジ支援(しえん)貸付金(かしつけきん)（塾代(じゅくだい)・受験料(じゅけんりょう)の貸付(かしつけ)）　
16．メールマガジン「ひとり親(おや)家庭(かてい)支援(しえん)情報(じょうほう)」
17．冊子(さっし)「ひとり親(おや)家庭(かてい)が新(あたら)しい一歩(いっぽ)を踏(ふ)み出(だ)すために」
18．養育費(よういくひ)相談会(そうだんかい)・離婚前後(りこんぜんご)の親(おや)支援(しえん)講座(こうざ)
19．子育(こそだ)てひろば・おでかけひろば
20．ほっとステイ
21．地域(ちいき)子育(こそだ)て支援(しえん)コーディネーター（利用者(りようしゃ)支援(しえん)事業(じぎょう)）
22．ショートステイ・トワイライトステイ
23．男女(だんじょ)共同(きょうどう)参画(さんかく)センター“らぷらす”の就業(しゅうぎょう)支援(しえん)講座(こうざ)
24．男女(だんじょ)共同(きょうどう)参画(さんかく)センター“らぷらす”の「シンママカフェ」
25．三(さん)茶(ちゃ)おしごとカフェ
26．ぷらっとホーム世田谷(せたがや)
27．特(とく)にない

問(とい)30　あなたは、ひとり親(おや)家庭(かてい)への支援(しえん)情報(じょうほう)をどこから入手(にゅうしゅ)していますか。（〇はいくつでも）
１．区(く)の広報紙(こうほうし)「せたがや」
２．区(く)のホームページ
３．区(く)の相談(そうだん)窓口(まどぐち)（子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)センター）
４．冊子(さっし)「ひとり親(おや)家庭(かてい)が新(あたら)しい一歩(いっぽ)を　踏(ふ)み出(だ)すために」
５．メールマガジン「ひとり親(おや)家庭(かてい)支援(しえん)情報(じょうほう)」
６．ひとり親(おや)家庭(かてい)の支援(しえん)団体(だんたい)
７．父母(ふぼ)・祖父母(そふぼ)・兄弟(きょうだい)姉妹(しまい)等(とう)の親族(しんぞく)
８．友人(ゆうじん)・知人(ちじん)からの口(くち)コミ
９．テレビ・ラジオ・新聞(しんぶん)
10．ＳＮＳ（�]（エックス：旧(きゅう)ツイッター）・LINE・Instagram等(とう)）
11．インターネットサイト
12．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に：　　　　　　　　 　 ）
13．特(とく)にない
　　　
問(とい)31　ひとり親(おや)家庭(かてい)への支援(しえん)情報(じょうほう)の入手(にゅうしゅ)方法(ほうほう)として、どのようなものから情報(じょうほう)を得(え)られると便利(べんり)だと思(おも)いますか。（〇はいくつでも）
１．区(く)の広報紙(こうほうし)「せたがや」
２．区(く)のホームページ
３．区(く)の相談(そうだん)窓口(まどぐち)（子(こ)ども家庭(かてい)支援(しえん)センター）
４．冊子(さっし)やパンフレット
５．メールマガジン
６．ひとり親(おや)家庭(かてい)の支援(しえん)団体(だんたい)
７．�]（エックス：旧(きゅう)ツイッター）
８．LINE
９．Instagram
10．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に:　　　　　　　　 　 ）
11．特(とく)にない

問(とい)32　ひとり親(おや)家庭(かてい)への支援(しえん)として、手当(てあて)などの経済的(けいざいてき)な支援(しえん)のほかに、あなたが世田谷(せたがや)区(く)に特(とく)に取(と)り組(く)んでほしいと思(おも)う支援(しえん)は何(なん)ですか。（〇は３つまで）
１．食(しょく)の支援(しえん)の充実(じゅうじつ)
２．家賃(やちん)補助(ほじょ)や物件(ぶっけん)のあっせんなどの居住(きょじゅう)支援(しえん)
３．就職(しゅうしょく)先(さき)のあっせんや資格(しかく)取得(しゅとく)のための支援(しえん)などの就労(しゅうろう)支援(しえん)
４．弁護士(べんごし)等(とう)との法律(ほうりつ)相談(そうだん)
５．ファイナンシャルプランナーとのライフプランの相談(そうだん)
６．子(こ)どもの預(あず)け先(さき)の充実(じゅうじつ)などの育児(いくじ)支援(しえん)
７．子(こ)どもの学習(がくしゅう)支援(しえん)
８．子(こ)どもの教育費(きょういくひ)の負担(ふたん)軽減(けいげん)　
９．養育費(よういくひ)の確保(かくほ)への支援(しえん)
10．その他(た)（具体的(ぐたいてき)に:　　　　　　　　 　 ）
11．特(とく)にない

問(とい)33　悩(なや)みや不安(ふあん)、必要(ひつよう)と感(かん)じる支援(しえん)等(とう)がありましたら、ご自由(じゆう)にお書(か)きください。
また、これまで子(こ)育(そだ)てをしながら生活(せいかつ)してきた中(なか)で、助(たす)けられたり、役(やく)に立(た)ったと　　実感(じっかん)できた支援(しえん)や出来事(できごと)などについて、ご自由(じゆう)にお書(か)きください。